レディースホームFAQI.妊娠中の異常について

4.頸管無力症ってどういう病気ですか?

 

 子宮頸管というのは子宮の出口にあたる部分です。
 妊娠中は通常子宮頸管はしっかりと閉じていて、子宮の中の胎児を保持しているのですが、まれにこの部分がゆるくて開きやすく、流産や早産になってしまう場合があります。このような病態を頸管無力症(頸管不全症)といい、妊娠初・中期の習慣性流産の一つの要因となります。通常、流・早産の徴候(不正出血や陣痛様の腹痛など)を自覚しないままに子宮口が開大してしまい、胎児娩出に至ってしまいます。
 頸管が開大してきている場合であれば内診や経膣式超音波で頸管無力症を診断することはできますが、たいていは病態が進行してきてから発見されることが多く、これを未然に予防することはまず不可能と言って良いでしょう。

 頸管無力症の原因としては、人工妊娠中絶により頸管の裂傷が瘢痕化すること、円錐切除術後などがありますが、原因不明である場合もかなり多いようです。

       

 頸管無力症の治療には頸管縫縮術(シロッカー手術、マクドナルド手術)が行われます(詳細はこちら)。
 いずれも子宮頸管を糸ないしはテープで縫い縮めるという方法で、妊娠末期まで無事に経過したら抜糸を行います。
 進行してきた頸管無力症(子宮頸管がかなり開大してきている場合)には、頸管縫縮術を行っても分娩に至るのを抑止できない場合も多いのですが、以前に頸管無力症による流・早産の経歴のある人の場合には妊娠初期〜中期にあらかじめ頸管縫縮術を行っておくと効果的です。

 

   ■関連するリンク
     ・流産を繰り返していますがどんな原因が考えられますか?
     ・頸管縫宿術ってどういう手術ですか?